科普知識

對于免疫性不孕，很多人無法理解——明明都是身體的一部分，怎么就排斥了呢？加上免疫性不孕癥又是一種排除性的診斷，即在排除了其他不孕的原因后考慮的不孕原因。因此總是很晚才被發(fā)現(xiàn)，延誤治療。所以，在面對不孕癥診療時，要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。那么什么是免疫性不孕，免疫性不孕能治愈嗎？治療方法是什么呢？

免疫性不孕是相對概念，是指免疫使生育力降低，暫時導(dǎo)致不孕。不孕狀態(tài)能否持續(xù)取決于免疫力與生育力間的相互作用，若免疫力強于生育力，則不孕發(fā)生，若后者強于前者則妊娠發(fā)生。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中10-20%，其中包含抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體、狼瘡抗體、抗核抗體、抗β2糖蛋白抗體。

造成免疫性不孕的原因是什么？免疫系統(tǒng)是一個極其復(fù)雜的系統(tǒng)，它可以看作是人體的“衛(wèi)士”。免疫性不孕的原因簡單的說就是免疫失衡，導(dǎo)致母體的不能耐受。胚胎對于母體來說相當(dāng)于一個“外來侵略者”，然后產(chǎn)生名為“抗體”的武器去攻擊“敵人”，因為人體本身有一個完整的防御系統(tǒng)，它會對外來的、不能識別的物質(zhì)產(chǎn)生排斥，這就是免疫性不孕癥產(chǎn)生的主要原因。

但免疫系統(tǒng)有時也會出現(xiàn)“罷工”現(xiàn)象或“識別錯誤”現(xiàn)象，比如對伴侶的精子或是女性自身的卵子發(fā)生異常識別，從而產(chǎn)生了排斥反應(yīng)。這種排斥反應(yīng)會使精子和卵子的活性和功能大大下降，使得精卵結(jié)合失敗導(dǎo)致不孕不育的發(fā)生；或產(chǎn)生“瘦弱無力”的受精卵，無法穩(wěn)定附著扎根在子宮的“土壤中”，造成流產(chǎn)。這就是免疫因素造成的不孕不育，稱為免疫性不孕，也可以簡單理解為由于“過敏”導(dǎo)致了不孕。

人體還有很多其他的免疫性疾病，比如干燥綜合癥、甲狀腺體能亢進、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，或一些自身抗體，也會針對胚胎產(chǎn)生排斥，這些免疫性疾病會有某種或多種抗體的升高，會攻擊胚胎，可能導(dǎo)至不孕、生化妊娠、胚胎停育甚至胎死宮內(nèi)。

一、免疫性不孕有哪幾種類型？

1.自身免疫

是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應(yīng)，在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì)，影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。

2.同種免疫

指男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體，使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下，女性并不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，只有約15%－18%的不孕婦女體內(nèi)有抗精子抗體存在。

3.局部免疫

局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白g和a的淋巴樣細胞，子宮頸粘液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。

二、免疫性不孕的治療方案

1.隔絕療法

精子的同種免疫性不孕女性可以使用避孕套3-6個月后，就能夠有效的避免精子抗原對女性的進一步刺激，等抗體消失以后，就可以選擇排卵日進行受孕，提高了受孕率。

2.免疫抑制療法

腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物可以用于治療免疫性不孕，例如在排卵前的兩周可以運用強地松5mg,每日3次。但是該治療技術(shù)會給女性的身體帶來傷害。

3.試管嬰兒治療

若女性的體內(nèi)持續(xù)存在高濃度的抗精子抗體，那么女性就只能選擇試管體外授精進行受孕，此種方式可以有效的避免精子直接進入女性的體內(nèi)而產(chǎn)生抗體；還可篩選健康的精子與卵子結(jié)合，避免受孕后受抗體作用流產(chǎn)。

長沙和雅婦產(chǎn)醫(yī)院溫馨提示：不孕不育的夫妻可考慮進行精子抗體檢測！因為免疫性不孕發(fā)生的概率要比其他不孕原因發(fā)生的概率要低很多。大多數(shù)夫妻都是在檢查沒有其他身體問題的時候，才會做此項檢查。因此建議夫婦半年以上沒有懷孕的朋友可進行檢查測試，夫妻雙方一同檢查的結(jié)果會更準(zhǔn)確。