科普知識(shí)

很多姐妹去做婦科檢查時(shí)，都會(huì)做一個(gè)TCT，那么這個(gè)TCT是什么呢？如何看懂這個(gè)TCT報(bào)告呢！

一、什么是TCT？檢查具體怎么做？

TCT是宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱，是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，準(zhǔn)確率高達(dá)96%以上。

1：取樣

一般是門診醫(yī)生使用采樣器，對(duì)患者采集宮頸細(xì)胞樣本。

2：樣本過濾

檢驗(yàn)醫(yī)生利用相關(guān)技術(shù)和儀器，將樣本分散并過濾，減少血液、粘液及炎癥組織的殘跡，做出更加清晰的涂片。

3：檢查

把過濾后的樣本放在顯微鏡下檢查，看有沒有和正常細(xì)胞不一樣的細(xì)胞，因?yàn)?a href="http://www.pj9z2.cn/tags/912.html">宮頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開始的。

二、拿到TCT報(bào)告，要怎么看？

TCT檢查并非僅僅用來(lái)檢查宮頸癌細(xì)胞，它除了能及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸癌癌前的低度病變及早期癌患，還可以對(duì)微生物感染如滴蟲感染、霉菌感染、細(xì)菌感染及皰疹病毒感染等進(jìn)行診斷。

三、目前常見的TCT檢查結(jié)果報(bào)告及其意義有以下幾種：

A、相對(duì)安全的結(jié)果★

1、未見上皮內(nèi)病變細(xì)胞或惡性細(xì)胞（NILM）

解讀：宮頸細(xì)胞正常，無(wú)需特殊處理。

2、炎癥（包括輕度炎癥、中度炎癥、重度炎癥）

解讀：可能有宮頸炎癥，基本可以排除有惡性病變。

處理：建議來(lái)長(zhǎng)沙和雅婦產(chǎn)醫(yī)院進(jìn)一步檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)炎癥類型制定治療方案。

3、霉菌感染、滴蟲感染、放線菌感染（或細(xì)菌過度生長(zhǎng)）

解讀：陰道正常菌群失調(diào)，或有滴蟲等病原微生物入侵，從而導(dǎo)致有感染。

處理：建議做白帶常規(guī)和細(xì)菌性陰道病檢查，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果及臨床癥狀制定治療方案。

B、可能異常的結(jié)果

1、ASC-US，非典型意義的鱗狀細(xì)胞或不能明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞

解讀：這個(gè)結(jié)果提示不確定這些細(xì)胞是否異常。

處理：建議做HPV檢測(cè)，尤其是高危型HPV的檢測(cè)。

①HPV陰性，且沒有癥狀（如陰道不規(guī)則出血、同房出血、血性白帶等），可以觀察，半年后復(fù)查TCT及HPV；

② HPV陰性，但有癥狀，提示可能有炎癥或HPV檢測(cè)沒有覆蓋到的HPV亞型感染，有的醫(yī)生會(huì)建議抗炎治療后復(fù)查TCT，也有的醫(yī)生會(huì)建議做陰道鏡；

③如果HPV陽(yáng)性，建議行陰道鏡+宮頸活檢。

2、ASC-H，非典型鱗狀細(xì)胞不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變

解讀：雖不能明確意義，但傾向于有病變。

處理：建議做HPV檢測(cè)，并做陰道鏡+宮頸活檢。

3、LSIL，低度鱗狀上皮內(nèi)病變

解讀：可能有宮頸癌前病變，但也不用太緊張，這個(gè)階段的癌前病變大部分會(huì)自行消退。

處理：建議做HPV檢測(cè)，并做陰道鏡+宮頸活檢來(lái)明確。

4、HSIL，高度鱗狀上皮內(nèi)病變

解讀：有可疑癌前病變細(xì)胞，需要進(jìn)一步確診+治療，不然發(fā)展為癌的可能性較大。

處理：建議做HPV檢測(cè)，并盡快做陰道鏡+宮頸活檢，根據(jù)病變程度進(jìn)行病變切除術(shù)（leep環(huán)切術(shù)或冷刀錐切術(shù)）。

5、AGC，非典型腺細(xì)胞

解讀：宮頸管細(xì)胞發(fā)生了一些變化，極有可能是癌前病變。

處理：盡快做陰道鏡檢查+宮頸活檢+宮頸管搔刮術(shù)以明確診斷。

TCT檢查是宮頸病變檢查的第一步，如果結(jié)果異常，一般需要進(jìn)一步做陰道鏡或病理診斷才能準(zhǔn)確判斷病情；如果TCT的檢查結(jié)果顯示為良性，HPV檢測(cè)是陰性，這些檢查就可以不用再做了。