科普知識(shí)

子宮內(nèi)膜厚度是許多女性朋友都很關(guān)注的指標(biāo)，經(jīng)常有朋友拿著婦科B超單問(wèn)“醫(yī)生，我的子宮內(nèi)膜厚度正常嗎？”子宮內(nèi)膜厚度在不同時(shí)期是不一樣的，在不同年齡階段，子宮內(nèi)膜的厚度也不同。

女性來(lái)月經(jīng)，其實(shí)就是子宮內(nèi)膜的周期性脫落而出血。所以青春期第一次來(lái)月經(jīng)之前，內(nèi)膜很薄，基本沒(méi)法測(cè)量厚度；而到了50~60歲絕經(jīng)以后，因?yàn)闆](méi)有雌激素刺激，內(nèi)膜也是薄的，一般都在5 mm以下，厚了反而要考慮有沒(méi)有內(nèi)膜的病變。

一、育齡期，內(nèi)膜厚5 mm算薄嗎？

對(duì)于育齡期的女性來(lái)說(shuō)，其子宮內(nèi)膜一直是動(dòng)態(tài)變化的。女性有月經(jīng)的這幾十年，內(nèi)膜隨著體內(nèi)雌孕激素變化而周期性脫落。每次來(lái)月經(jīng)內(nèi)膜會(huì)脫落，月經(jīng)結(jié)束后內(nèi)膜最薄，然后再增生，下次月經(jīng)來(lái)潮再脫落，周而復(fù)始。

以28~30天月經(jīng)周期為例，剛來(lái)完月經(jīng)時(shí)內(nèi)膜1~3 mm， 到排卵前（第12~14天）可到9~12 mm， 到下次來(lái)月經(jīng)之前可以約為10~14 mm。

二、子宮內(nèi)膜什么厚度會(huì)影響懷孕？

我們通常所說(shuō)的薄型內(nèi)膜或者說(shuō)是會(huì)影響懷孕的內(nèi)膜厚度，是排卵前的內(nèi)膜或是促排卵周期時(shí)肌注人絨毛膜促性腺激素當(dāng)天的內(nèi)膜未達(dá)到一定厚度。

根據(jù)報(bào)道目前成功受孕案例中比較薄的內(nèi)膜厚度為3.7 mm，也有多例厚度為4 mm的受孕及活產(chǎn)報(bào)道，因?yàn)槌晒Φ氖茉?，除了?nèi)膜質(zhì)量，受精卵的質(zhì)量也很關(guān)鍵。

 超聲作為現(xiàn)代化影像學(xué)技術(shù)，可準(zhǔn)確直觀的觀測(cè)子宮內(nèi)膜厚度變化和卵泡大小，因其無(wú)創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性高而越來(lái)越多被人們接受并廣泛應(yīng)用于臨床。

超聲下內(nèi)膜厚度的監(jiān)測(cè)對(duì)于青春期和育齡期女性月經(jīng)失調(diào)和絕經(jīng)期女性陰道不規(guī)則流血、異常排液等多種臨床問(wèn)題可以做到早期發(fā)現(xiàn)異常征象，便于早期臨床診治。超聲分為陰道超聲與腹部超聲，陰道超聲因操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確度高應(yīng)用廣泛，對(duì)于有性生活史的女性推薦經(jīng)陰道超聲檢查，能更清晰、準(zhǔn)確的觀察內(nèi)膜厚度以供臨床診療參考。