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    劉毅智
    主任醫(yī)師/教授/研究生導(dǎo)師
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    孕吐到生無(wú)可戀?小心這可能是一種病

    時(shí)間:2022-02-28   訪問(wèn)量:1385




    你一定在電視劇里看過(guò),女主角前一秒還好好的,下一秒突然就“翻江倒?!钡赝铝似饋?lái)!然后,坐在電視機(jī)前的你開始“眼前一亮”,心想:哦豁,有寶寶了,又有一出好戲~


    孕吐是年輕孕婦在停經(jīng) 6 周左右開始出現(xiàn)的早孕反應(yīng),一般來(lái)說(shuō),在停經(jīng) 12 周的時(shí)候就會(huì)自然消失了。


    現(xiàn)在,很多準(zhǔn)媽媽遇到“孕吐”的時(shí)候,大多不會(huì)慌亂,哪怕吐到生無(wú)可戀,也只會(huì)忍著。不過(guò)看似尋常的孕吐,如果發(fā)展成了妊娠劇吐,那我們就必須要十分小心了!嚴(yán)重的妊娠劇吐如果不及時(shí)治療,甚至?xí)<吧?/span>


    一、妊娠劇吐是怎么回事?

    少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,不能進(jìn)食,以以致水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,甚至?xí)C(jī)孕婦生命,這就被稱為“妊娠劇吐”。


    妊娠劇吐多發(fā)于年輕孕婦,剛開始多是正常的早孕反應(yīng),之后會(huì)逐漸加重直至頻繁嘔吐不能進(jìn)食,嘔吐物中有膽汁或者咖啡樣物質(zhì)。


    說(shuō)到這,孕媽們先不要驚慌,其實(shí)妊娠劇吐的發(fā)生率并不高,一般在 0.35%-0.47%。


    如果不太清楚自己是否有妊娠劇吐,可以用下面的《妊娠期惡心嘔吐專用量表 (PUQE) 》進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的測(cè)試。



    來(lái)源:美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì) (ACOG) 2018 年頒布的第 189 號(hào)《妊娠期惡心嘔吐指南》


    二、為什么會(huì)出現(xiàn)妊娠劇吐?首先引起孕吐的原因有很多,但是目前還沒(méi)有確鑿的證據(jù)指出引發(fā)孕吐的元兇是誰(shuí)。


    猜測(cè)一:人絨毛膜促進(jìn)腺激素 (hCG) 水平升高



    鑒于早孕反應(yīng)的出現(xiàn)和消失時(shí)間與孕婦hCG值的上升和下降時(shí)間一致,所以有猜測(cè)認(rèn)為妊娠劇吐可能與 hCG 水平升高有關(guān)。


    猜測(cè)二:精神原因


    有的準(zhǔn)媽媽在懷孕時(shí)會(huì)過(guò)度緊張、焦慮,這也可能導(dǎo)致妊娠劇吐的情況出現(xiàn)。


    猜測(cè)三:其他因素



    在孕媽維生素B1 缺乏的時(shí)候,或者是感染了幽門螺旋桿菌的時(shí)候,也可能引發(fā)妊娠劇吐。還有生活環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕媽也容易發(fā)生妊娠劇吐。


    一般來(lái)說(shuō),妊娠劇吐的形成原因都不是單一因素造成的,我們更多的是需要了解妊娠劇吐的危害,引起重視,并積極治療。


    三、妊娠劇吐有什么危害?

    1. 引起水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,代謝性酸中毒。


    患者體重明顯減輕、面色蒼白,嚴(yán)重時(shí)血壓下降、出血傾向增加,甚至?xí)霈F(xiàn)嗜睡、昏迷的情況。


    2. 致兩種嚴(yán)重的維生素缺乏癥


    導(dǎo)致維生素B1 缺乏:

    會(huì)造成 Wernicke綜合癥,具體表現(xiàn)為視力障礙、急性期言語(yǔ)增多、精神遲鈍,個(gè)別還會(huì)發(fā)生木僵或昏迷的情況。如果不及時(shí)治療,死亡率可達(dá) 50%!


    導(dǎo)致維生素K 缺乏:

    維生素K 又稱之為凝血維生素,如果缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,孕婦出血傾向增加,可發(fā)生鼻出血、骨膜下出血,甚至視網(wǎng)膜出血。


    四、孕吐怎么辦?妊娠劇吐如何治療?

    1. 輕微惡心、反胃和嘔吐


    這時(shí)采取一般處理方法并調(diào)節(jié)心理狀態(tài)就可以了。比如少食多餐、飲食清淡,選擇一些半流食,并保持身體放松和心情愉悅,來(lái)減輕早孕反應(yīng)。


    2. 妊娠劇吐


    也就是比較嚴(yán)重的嘔吐情況,一定要引起重視,及時(shí)咨詢醫(yī)生、診斷檢查。


    妊娠劇吐根據(jù)臨床表現(xiàn)不難確診,可以通過(guò)“尿液檢查”、“血液檢查”、必要的話還有”眼底檢查“和”神經(jīng)系統(tǒng)檢查“來(lái)了解病情。


    所以,我們要多關(guān)注孕媽身體上的變化,一些我們習(xí)以為常的小現(xiàn)象可能藏著大隱患,不過(guò)只要我們做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診治,很多問(wèn)題都可以迎刃而解。



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