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有研究顯示,自然妊娠率會隨著女性年齡的增加而逐漸降低。女性生育高峰約在22至25歲,32歲開始逐漸下降,37歲以后迅速下降,45歲以后妊娠率極低。雖然女性生育能力的變化與年齡有關(guān),但這并不代表實(shí)際年齡就等于卵巢年齡,更不能與卵巢儲備功能劃等號。
實(shí)際年齡≠卵巢年齡,你的生育能力得幾分?
單純的用年齡因素來評價(jià)卵巢儲備能力具有很大的局限性。因?yàn)橛械膵D女從近30歲時(shí)已開始不能生育,而有的婦女到50多歲的時(shí)候仍然能夠妊娠,所以需要結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)行更確切的評估。
卵巢儲備功能是評估女性生育能力的一項(xiàng)重要指標(biāo)。目前,臨床上應(yīng)用的評估卵巢儲備功能的主要指標(biāo)有年齡、促卵泡生成激素(FSH)、基礎(chǔ)抑制素B(INHB)、雌二醇(E2)、卵巢體積(OV)、卵巢基質(zhì)血流等。臨床上多用促卵泡生成激素(FSH)和竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)衡量卵巢儲備卵泡數(shù)量。然而,這些指標(biāo)在檢測時(shí)間和操作經(jīng)驗(yàn)上諸多要求。
近年來研究發(fā)現(xiàn),血清抗苗勒管激素水平作為評估卵巢儲備能力和ART結(jié)局的指標(biāo),已顯示出極大的優(yōu)越性。
AMH是由竇前卵泡和直徑<4mm的小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌,可及時(shí)生成準(zhǔn)確可靠的穩(wěn)定結(jié)果來評估卵巢儲備能力。女性卵巢里的“小卵泡”數(shù)目越多,血清中的AMH值越高,生育能力自然就較強(qiáng);反之,血清中的AMH值就越低,代表著卵巢正在老化,即女性生育力的衰退。35歲過后AMH值會開始急劇下降。
相對于其它指標(biāo),在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi),AMH值相對穩(wěn)定,可在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢測,不受月經(jīng)周期影響;可生成準(zhǔn)確可靠的標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)果來評估卵巢儲備;就靈敏度而言,可更早反映卵巢儲備改變。因此,AMH是目前預(yù)測卵巢反應(yīng)、評估卵巢刺激治療效果的最理想生物標(biāo)志物。
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