科普知識

眾所周知，子宮在生育過程中發(fā)揮極其重要的功能，它擔(dān)負(fù)著精子通過、胚胎著床、孕育胎兒等多項任務(wù)，由此可以理解子宮異常必然導(dǎo)致不孕。那子宮因素導(dǎo)致不孕的原因有哪一些呢？

一、子宮內(nèi)膜炎癥 

因淋病感染，宮腔異物(包括避孕器、刮宮術(shù)等)引起的急性子宮內(nèi)膜炎可以用抗感染藥物治療，隨著月經(jīng)來臨，子宮內(nèi)膜剝離脫落，再次修復(fù)更新，炎癥會有所改善，一般不會造成長期不孕。

慢性子宮內(nèi)膜炎癥更容易引起不孕，其中包括結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎、支原體感染、衣原體感染、鏈球菌引起的子宮內(nèi)膜病變等。子宮內(nèi)膜充血、水腫，大量炎性滲出，間質(zhì)出現(xiàn)大量漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞，這些變化可影響精子的運(yùn)行及胚胎的植入和發(fā)育。炎癥滲出物也有殺傷精子作用，造成不孕。炎癥時子宮內(nèi)膜不能為著床后的胚胎提供足夠的營養(yǎng)。

二、子宮畸形 

子宮畸形有雙子宮、雙角子宮、單角子宮、縱隔子宮、T形子宮、鞍形子宮等多種形態(tài)。宮腔形態(tài)異常及容積變化導(dǎo)致胚胎著床障礙而不孕或反復(fù)流產(chǎn)。

三、子宮肌瘤 

子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，子宮肌瘤引起不孕的原因并不確定，可能阻礙胚胎著床。宮頸部位的肌瘤壓迫子宮頸管，阻礙精子運(yùn)行或改變頸管的位置。宮角部位的肌瘤可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運(yùn)行及傘部的撿卵功能造成不孕。子宮肌瘤常同時發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性改變，造成不孕。

四、宮腔粘連綜合征 

子宮腔或子宮頸管因創(chuàng)傷繼發(fā)感染所造成的粘連，臨床上出現(xiàn)閉經(jīng)，月經(jīng)過少。正常子宮腔的前后壁緊貼，但因內(nèi)膜完整，不易發(fā)生粘連，即使在月經(jīng)來潮內(nèi)膜功能層剝脫，基底層仍完整，亦不會發(fā)生粘連。宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕。

五、子宮內(nèi)膜功能不全 

子宮內(nèi)膜萎縮，因卵巢無雌激素產(chǎn)生或子宮內(nèi)膜缺乏對激素的反應(yīng)，內(nèi)膜無增生反應(yīng);子宮內(nèi)膜增生過分或腺囊性、腺瘤性增生，多存在排卵功能障礙;黃體期內(nèi)膜功能不全，此類病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵著床部位的子宮內(nèi)膜發(fā)育不健全，以致影響受孕。

六、子宮動脈血流 

子宮動脈血流變化和月經(jīng)周期性的雌孕激素及子宮內(nèi)膜厚度有關(guān)，所以子宮動脈血流灌注情況反映著微妙的母體調(diào)適系統(tǒng)而影響胚胎的著床。子宮動脈血流灌注不足是造成不孕癥的一個重要原因。

長沙和雅醫(yī)院溫馨提示：如果有以上子宮性因素不孕，建議盡早就醫(yī)及時評估生育能力情況。