科普知識

“我還以為懷上了就等著生了?！?/span>

不久前，我的小姐妹痛心地跟我說，她第一次懷孕，寶寶在肚子里只呆了不到兩個月，就被醫(yī)生建議流產(chǎn)了。

實際上，第一次懷孕出現(xiàn)流產(chǎn)并不算罕見。有數(shù)據(jù)顯示，女性第一次懷孕發(fā)生自然流產(chǎn)的概率大約是15%～20%。很多孕婦和我的小姐妹一樣，是因為在懷孕初期，發(fā)現(xiàn)自己的HCG沒有“翻倍”。

一、 hCG到底是什么？hCG低就會流產(chǎn)嗎？

hCG，人絨毛膜促性腺激素，就是胎兒產(chǎn)生的激素。它和胚胎質(zhì)量直接相關，在受精后第六天身體就開始產(chǎn)生——所以可以根據(jù)hCG的變化來測定女性是否懷孕。

hCG會刺激女性產(chǎn)生孕酮，孕酮可以維持懷孕早期八周內(nèi)的胚胎發(fā)育。簡單比喻的話，hCG是受精卵生根發(fā)芽的溫床。

二、為什么要測hCG？

正常妊娠的早期血β-hCG會快速增長，1.7～2天會翻倍，尿hCG與血hCG水平接近，會有輕度的晝夜波動。

hCG分泌后首先進入血循環(huán)，然后進入尿液中。用來檢測是否懷孕，血hCG需要去醫(yī)院檢查，結(jié)果更準確，誤差小，準確率較高。

正常妊娠的早期血β-hCG會快速增長，1.7～2天會翻倍。尿hCG即是用排卵試紙或者驗孕棒來自我檢測的方法，可以在家檢查，比較方便。

這里還要多說一句，僅僅是hCG升高，不能證明是正常懷孕，還要到醫(yī)院通過其他相關指標確定。

三、hCG的變化，可能說明什么問題？

通過對hCG的檢測，可以了解胚胎的發(fā)育情況，判斷是不是胚胎停育甚至流產(chǎn)可能。hCG一般48小時左右翻一倍，如果翻倍不理想，需要考慮宮外孕或者胚胎發(fā)育不良等情況。

hCG翻倍不理想，這種情況一般醫(yī)生會建議先采取一些保胎措施，同時查原因，并密切觀察hCG動態(tài)變化，適時B超檢測，之后如果仍然沒有好轉(zhuǎn)，甚至下降，也是會建議及時終止，盡早放棄。因為這種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。

四、hCG不好，使用保胎藥就能避免流產(chǎn)嗎？

實際上，使用保胎藥的效果其實取決于“保胎有沒有價值”。比如常見的保胎藥之一黃體酮，實際上是一種孕激素。有些孕婦認為，自己是因為孕酮低，那補充黃體酮提升孕酮了，就不會流產(chǎn)了啊。但事實上，不是因為孕酮水平低而造成流產(chǎn)，而是因為胚胎的質(zhì)量比較差，有流產(chǎn)風險，才導致了孕酮水平低。

所以，質(zhì)量比較差的胚胎，就算額外補充了孕酮或者其他的保胎藥，也不可能改善胚胎質(zhì)量，更不可能改變胎兒的染色體情況，那自然就不能避免流產(chǎn)了。

五、出血會是流產(chǎn)的征兆嗎？

孕早期的陰道少許出血，也是孕早期不少孕婦會發(fā)生的情況。它確實是流產(chǎn)的癥狀之一，但其實正常懷孕也可能會出現(xiàn)少許出血，這種少量出血一般有個兩三天的就過去了，之后就不會再有。

如果出血量多，或者是持續(xù)的出血，才需要注意流產(chǎn)的可能，這時候就需要及時就醫(yī)了。

懷孕階段，孕媽媽們本就承受著很多心理壓力，又遇上一個個沒聽說過的數(shù)據(jù)，就很容易被檢查時的一點風吹草動弄得心驚膽戰(zhàn)。

但是準媽媽的情緒其實也對胎寶寶有著重大的影響，因此不要因為一些指標的變化而過于擔憂，也要盡可能的放松心情，以正確的心態(tài)去面對。

就像我們之前說的，自然流產(chǎn)的病因是很復雜的，大約50%都是隨機發(fā)生的胎兒絨毛染色體錯誤——也就是我們說的“自然選擇”的結(jié)果。

如果是第一次懷孕時的流產(chǎn)，也不算是“復發(fā)性流產(chǎn)”的范疇，所以不必過度擔心。